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Tipo de Socio:Junior (hasta 18 años) Senior # SOCIO:

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Sexo: Femenino Masculino Estado Civil:
Cuotas

Junior:
hasta 18 años: $450.00 pesos

Senior 
19 años en adelante: $650.00 pesos

Dirección

Calle y Número:
Colonia:
Delegación o Municipio:
Nivel de Golf:

Principiante
Intermedio
Avanzado
Estado: Código Postal:

Teléfonos

Particular:
Celular:
Oficina:    Ext.

Firma

Datos Generales

Escolaridad:
Empresa:
Giro de la Empresa:
Puesto:

Nota: Una vez impreso con todos los datos este formato, depositar en la cuenta #006655483 de Banorte a nombre de Practee Golf S.A. de C.V. y presentar el original de este documento, la ficha de deposito y copia fotostática de acta de nacimiento en PracTee Golf San Jerónimo o Golf Range Santa Fé.